Sveikatos informacinis portalas · Mokslu grįsti straipsniai
Pradinis›Vėžys›Krūties vėžys›Krūties vėžio stadijos
Esmė

Krūties vėžio klinikinė TNM klasifikacija

Stadija T N M
Stadija 0 Tis N0 M0
Stadija 1 T1 N0 M0
Stadija 2A T0,T1/T2 N1/N0 M0
Stadija 2B T2,T3 N1/N0 M0
Stadija 3A T0,T1,T2,T3 N1, N2 M0
Stadija 3B T4 N0,N1,N2 M0
Stadija 3C Bet kuris T N3 M0
Stadija 4 Bet kuris T Bet kuris N M1

Detali TNM klasifikacija

T – Pirminis navikas
Tx Pirminio naviko neįmanoma įvertinti
T0 Pirminio naviko nėra
Tis Carcinoma in situ: ikivėžinė būklė (DCIS arba Pageto liga be naviko).
T1 Navikas, kurio didžiausias matmuo yra iki 2 cm
T1mic Mikroinvazija, kurios didžiausias matmuo ne didesnis kaip 0,1 cm**
T1a Didžiausias matmuo nuo 0,1 iki 0,5 cm
T1b Didžiausias matmuo nuo 0,5 iki 1,0 cm
T1c Didžiausias matmuo nuo 1 iki 2 cm
T2 Navikas, kurio didžiausias matmuo nuo 2 iki 5 cm
T3 Navikas, kurio didžiausias matmuo yra didesnis kaip 5 cm
T4 Bet kokio dydžio navikas, tiesiogiai infiltravęs krūtinės ląstos sieną ar odą***
T4a Krūtinės sienos infiltracija (šonkauliai, raumenys).
T4b Krūtinės odos edema (taip pat ir „apelsino žievelės“ simptomas) ar išopėjimas, ar satelitiniai odos mazgeliai toje pačioje krūtyje
T4c T4a ir T4b kartu
T4d Uždegiminė karcinoma****
N-Metastazės sritiniuose limfmazgiuose
Nx Metastazių sritiniuose limfmazgiuose neįmanoma įvertinti
N0 Metastazių sritiniuose limfmazgiuose nėra
N1 Yra paslankių metastazių tos pačios pusės pažasties limfmazgyje (-iuose)
N2 Yra metastazių tos pačios pusės pažasties limfmazgiuose, suaugusių tarpusavyje ir su kitomis struktūromis
N2a Yra metastazių tos pačios pusės limfmazgiuose, kurie yra suaugę vienas su kitu ar kitomis struktūromis
N2b Yra metastazės nustatytos tik kliniškai tos pačios pusės vidiniuose limfmazgiuose ir nėra kliniškai įrodytų pažasties limfinių mazgų metastazių
N3 Yra metastazių tos pačios pusės vidiniuose krūties limfmazgiuose su ar be pažasties limfinių mazgų metastazių, ar kliniškai akivaizdžios tos pačios pusės vidinių limfinių mazgų metastzės ir kliniškai įtariamos metastazės pažasties limfiniuose mazguose; ar mazgus su ar be pažasties ar vidinių limfinių mazgų įtraukimometastazės į viršraktikaulinius tos pačios pusės limfinius
N3a N3a Metastazės tos pačios pusės vidiniuose limfiniuose mazguose
N3b Metastazės tos pačios pusės vidiniuose limfiniuose mazguose ir pažasties limfiniuose mazguose
N3c Metastazės tos pačios pusės viršraktikauliniuose limfiniuose mazguose
M – Tolimosios metastazės
M0 Tolimųjų metastazių nėra
M1 Yra tolimųjų metastazių

Pastabos:

*Pageto liga, susijusi su naviku, klasifikuojama atsižvelgiant į naviko dydį.

** Mikroinvazija yra naviko ląstelių išplitimas už bazalinės membranos ribų į gretimus audinius, kai nėra židinių, kurių didžiausias matmuo viršytų 0,1 cm. Tais atvejais, kai yra daugybinių mikroinvazijos židinių, klasifikuojamas didžiausias iš jų. Daugybiniai mikroinvazijos židiniai turi būti aprašyti, kaip ir didesni invazyvios karcinomos židiniai.

***Krūtinės siena apima šonkaulius, tarpšonkaulinius raumenis ir priekinį dantytąjį raumenį, tačiau ne krūtinės raumenį.

**** Krūties uždegiminė karcinoma pasižymi difuzine rusva odos induracija, kurios ribos panašios į rožės; papildomų masių neaptinkama. Jei odos biopsija neigiama ir nėra lokalizuoto išmatuojamo naviko, T4d karcinoma patomorfologiškai klasifikuojama kaip pTX. Odos gruoblėtumas, spenelio įsitraukimas ir kiti odos pakitimai, išskyrus klasifikuojamus kaip T4b ir T4d, gali būti ir esant T1, T2 ar T3 navikams ir nedaro įtakos išplitimo įvertinimui.

Jei Stadija (TNM) pasako, kur vėžys yra ir kiek jo yra, tai Grade pasako, koks jis yra – kaip greitai jis auga ir kaip agresyviai elgiasi. Jis nustatomas patologo, žiūrint į ląsteles per mikroskopą.

Kas yra vėžio piktybiškumo laipsnis (Grade)?

Jei Stadija (TNM) pasako, kur vėžys yra ir kiek jo yra, tai Grade pasako, koks jis yra – kaip greitai jis auga ir kaip agresyviai elgiasi. Jis nustatomas patologo, žiūrint į ląsteles per mikroskopą.

Laipsnis Pavadinimas Aprašymas Elgsena
G1 Žemas (Low grade) Ląstelės atrodo beveik kaip sveikos krūties ląstelės. Auga lėtai, mažesnė atsinaujinimo rizika.
G2 Vidutinis (Intermediate) Ląstelės atrodo labiau pakitusios nei G1. Augimo greitis vidutinis.
G3 Aukštas (High grade) Ląstelės atrodo labai chaotiškos, neatpažįstamos. Auga ir plinta greitai, agresyvi forma.
⚛
Imuninės sistemos palaikymas

Lentinan AXT iš Zenius Labs™ – pažangi grybų polisacharidų formulė, klinikiniais tyrimais pagrįsta sudėtis, skirta imuninei sistemai palaikyti onkologinių ligų metu.

Plačiau apie Lentinan AXT →

Šaltiniai
  1. The new TNM-based staging of breast cancer. PubMed
  2. Cancer statistics, 2022. PubMed
  3. Breast Cancer Survival Rates. cancer.org
  1. Liu Z et al. Natural killer cell-related prognostic risk model predicts prognosis and treatment outcomes in triple-negative breast cancer. Frontiers in immunology. 2023. PubMed
  2. Desroys du Roure P et al. A novel Fc-engineered cathepsin D-targeting antibody enhances ADCC, triggers tumor-infiltrating NK cell recruitment, and improves treatment with paclitaxel and enzalutamide in triple-negative breast cancer. Journal for immunotherapy of cancer. 2024. PubMed
  3. Han E et al. Characterization of tumor-infiltrating lymphocytes and their spatial distribution in triple-negative breast cancer. Breast cancer research : BCR. 2024. PubMed
  4. Ding S et al. Single-cell atlas reveals a distinct immune profile fostered by T cell-B cell crosstalk in triple negative breast cancer. Cancer communications (London, England). 2023. PubMed
  5. Lu H et al. TLR2 agonist PSK activates human NK cells and enhances the antitumor effect of HER2-targeted monoclonal antibody therapy. Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research. 2011. PubMed
  6. Luo L et al. Single-cell RNA sequencing identifies molecular biomarkers predicting late progression to CDK4/6 inhibition in patients with HR+/HER2- metastatic breast cancer. Molecular cancer. 2025. PubMed
  7. Zheng G et al. Interaction between HLA-G and NK cell receptor KIR2DL4 orchestrates HER2-positive breast cancer resistance to trastuzumab. Signal transduction and targeted therapy. 2021. PubMed
  8. Collins DM et al. Effects of HER Family-targeting Tyrosine Kinase Inhibitors on Antibody-dependent Cell-mediated Cytotoxicity in HER2-expressing Breast Cancer. Clinical cancer research : an official journal of the American Association for Cancer Research. 2021. PubMed
  9. Blackburn AM et al. Tamoxifen and liver damage. British medical journal (Clinical research ed.). 1984. PubMed
  10. Zhou WB et al. Osthole prevents tamoxifen-induced liver injury in mice. Acta pharmacologica Sinica. 2019. PubMed
  11. Tabassum H et al. Catechin as an antioxidant in liver mitochondrial toxicity: Inhibition of tamoxifen-induced protein oxidation and lipid peroxidation. Journal of biochemical and molecular toxicology. 2007. PubMed
  12. Elefsiniotis IS et al. Tamoxifen induced hepatotoxicity in breast cancer patients with pre-existing liver steatosis: the role of glucose intolerance. European journal of gastroenterology & hepatology. 2004. PubMed
  13. Li Y et al. Comprehensive Analysis of Regulatory Factors and Immune-Associated Patterns to Decipher Common and BRCA1/2 Mutation-Type-Specific Critical Regulation in Breast Cancer. Frontiers in cell and developmental biology. 2021. PubMed
  14. Hermsen BB et al. Humoral immune responses to MUC1 in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation. European journal of cancer (Oxford, England : 1990). 2007. PubMed
  15. Muñante B et al. Clinical Management in BRCA Carriers with Early Breast Cancer. Cancer control : journal of the Moffitt Cancer Center. 2025. PubMed
  16. Grandal B et al. Impact of BRCA Mutation Status on Tumor Infiltrating Lymphocytes (TILs), Response to Treatment, and Prognosis in Breast Cancer Patients Treated with Neoadjuvant Chemotherapy. Cancers. 2020. PubMed
  17. Tani M et al. In vitro generation of activated natural killer cells and cytotoxic macrophages with lentinan. European journal of clinical pharmacology. 1992. PubMed
  18. Hamano K et al. The preoperative administration of lentinan ameliorated the impairment of natural killer activity after cardiopulmonary bypass. International journal of immunopharmacology. 1999. PubMed
  19. Mattiola I et al. The macrophage tetraspan MS4A4A enhances dectin-1-dependent NK cell-mediated resistance to metastasis. Nature immunology. 2019. PubMed
  20. Hermans L et al. β-Glucan-Induced IL-10 Secretion by Monocytes Triggers Porcine NK Cell Cytotoxicity. Frontiers in immunology. 2021. PubMed
  21. Ooshiro M et al. [Ten cases of advanced gastro-intestinal cancer that required preoperative dosage of PSK]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2009. PubMed
  22. Maehara Y et al. Postoperative PSK and OK-432 immunochemotherapy for patients with gastric cancer. Cancer chemotherapy and pharmacology. 1993. PubMed
  23. Ito G et al. Correlation between efficacy of PSK postoperative adjuvant immunochemotherapy for gastric cancer and expression of MHC class I. Experimental and therapeutic medicine. 2012. PubMed
  24. Yoshinaga K et al. Prognostic markers for immunochemotherapy using tegafur -uracil (UFT) and protein-bound polysaccharide K (PSK). Fukuoka igaku zasshi = Hukuoka acta medica. 2013. PubMed
  25. Park JS et al. Astaxanthin decreased oxidative stress and inflammation and enhanced immune response in humans. Nutrition & metabolism. 2010. PubMed
  26. Genç Y et al. Oxidative Stress and Marine Carotenoids: Application by Using Nanoformulations. Marine drugs. 2020. PubMed
  27. Ávila-Román J et al. Anti-Inflammatory and Anticancer Effects of Microalgal Carotenoids. Marine drugs. 2021. PubMed
  28. Cheng J et al. The Promising Effects of Astaxanthin on Lung Diseases. Advances in nutrition (Bethesda, Md.). 2021. PubMed
  29. Fang J et al. Structure of a β-glucan from Grifola frondosa and its antitumor effect by activating Dectin-1/Syk/NF-κB signaling. Glycoconjugate journal. 2012. PubMed
  30. Zhang M et al. β-Glucan from Saccharomyces cerevisiae induces SBD-1 production in ovine ruminal epithelial cells via the Dectin-1-Syk-NF-κB signaling pathway. Cellular signalling. 2019. PubMed
  31. Gringhuis SI et al. Dectin-1 directs T helper cell differentiation by controlling noncanonical NF-kappaB activation through Raf-1 and Syk. Nature immunology. 2009. PubMed
  32. Jia XM et al. CARD9 mediates Dectin-1-induced ERK activation by linking Ras-GRF1 to H-Ras for antifungal immunity. The Journal of experimental medicine. 2014. PubMed
  33. Wang Y et al. Systematic review and meta-analysis on the efficacy and safety of Injectable Lentinan combined with chemotherapy in the treatment of gastric cancer. Phytomedicine : international journal of phytotherapy and phytopharmacology. 2024. PubMed
  34. Oba K et al. Individual patient based meta-analysis of lentinan for unresectable/recurrent gastric cancer. Anticancer research. 2009. PubMed
  35. Wang Y et al. Investigation on the efficiency of lentinan for injection combining cisplatin on treating malignant pleural effusion based on systematic review and meta-analysis. Medicine. 2024. PubMed
  36. Zhang M et al. Mushroom polysaccharide lentinan for treating different types of cancers: A review of 12 years clinical studies in China. Progress in molecular biology and translational science. 2019. PubMed
  37. Larnder AH et al. The estrobolome: Estrogen-metabolizing pathways of the gut microbiome and their relation to breast cancer. International journal of cancer. 2025. PubMed
  38. Kwa M et al. The Intestinal Microbiome and Estrogen Receptor-Positive Female Breast Cancer. Journal of the National Cancer Institute. 2016. PubMed
  39. Huang Y et al. Intratumoral Microbiome-related MRI Model for Predicting Breast Cancer Shrinkage Pattern Following Neoadjuvant Therapy. Radiology. 2025. PubMed
  40. Zetner D et al. Effect of melatonin cream on acute radiation dermatitis in patients with primary breast cancer: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Journal of pineal research. 2023. PubMed
  41. Zetner D et al. Quality-of-life outcomes following topical melatonin application against acute radiation dermatitis in patients with early breast cancer: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Journal of pineal research. 2023. PubMed
  42. Wang H et al. Efficacy of biological response modifier lentinan with chemotherapy for advanced cancer: a meta-analysis. Cancer medicine. 2017. PubMed
  43. Oba K et al. Efficacy of adjuvant immunochemotherapy with polysaccharide K for patients with curative resections of gastric cancer. Cancer immunology, immunotherapy : CII. 2007. PubMed
  44. Cheng SC et al. mTOR- and HIF-1α-mediated aerobic glycolysis as metabolic basis for trained immunity. Science (New York, N.Y.). 2014. PubMed
  45. Kidd P Astaxanthin, cell membrane nutrient with diverse clinical benefits and anti-aging potential. Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. 2011. PubMed

Susiję straipsniai

Krūties vėžys
Lentinan AXT
Vėžys
Chemoterapija

Zenius Labs™

Lentinan AXT – pažangi formulė imuniteto palaikymui

Lentinan AXT iš Zenius Labs™ – DNR apsauga ir imuniteto palaikymas, tai pažangi formulė, kurios kiekvienas aktyvus ingredientas kruopščiai atrinktas remiantis mokslinių tyrimų duomenimis.

Įsigyti Lentinan AXT